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威人斯尼平台注册教职工（报备人员）因私出国（境）申请表

姓名	性别	出生年月	政治面貌
学院（部门）		职务	职称
前往国家（地区）
预计出国（地区）时间		预计回国（入境）时间
申请事由	申请人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
所在单位意见	负责人签字：（单位公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
人事处或组织部意见	负责人签字：（单位公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
分管校领导意见	签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
说明	1、申请人填写本表并签章，交保卫处留存；　　2、携带《附件2：出国（境）证明材料》到保卫处签章。